Reembolso de Prótesis y Órtesis (Fonasa)

El Fondo Nacional de Salud (Fonasa) ofrece a sus beneficiarios de tramos B, C y D la posibilidad de solicitar el reembolso de los gastos asociados a la compra de determinadas prótesis y órtesis, correspondientes al Grupo 23 del Arancel de la Modalidad Libre Elección (MLE). La bonificación corresponde al 50% del valor arancelario referencial de cada prestación.

Las prótesis corresponden a dispositivos destinados a reemplazar una parte del cuerpo o restaurar una función, mientras que las órtesis son elementos de apoyo utilizados para corregir, estabilizar o proteger estructuras del sistema musculoesquelético.

¿Qué prótesis y órtesis están cubiertas?

Prótesis internas / implantables

Endoprótesis de cadera
Prótesis de rodilla
Lentes intraoculares
Prótesis mamaria (endoprótesis)
Marcapasos
Mallas quirúrgicas (hernia/eventración)
Prótesis testiculares y peneales
Prótesis arteriales y vasculares

Órtesis y elementos de apoyo

Órtesis de columna (Milwaukee, Taylor)
Corsé lumbosacro (Knight)
Collar cervical
Rodilleras
Órtesis tobillo-pie (tipo AFO)
Órtesis mano-muñeca
Fajas ortopédicas
Plantillas ortopédicas
Taloneras de goma
Bastón canadiense o trípode

Lentes, audífonos y otros

Lentes ópticos o de contacto (mayores de 55 años, tope 2 al año)
Audífonos (mayores de 55 años)
Prótesis dentales removibles
Monitor y sensor de glucosa

Requisitos para solicitar el reembolso

Documentos necesarios

Cédula de identidad vigente
Receta u orden médica original (emitida hace menos de un año), que debe contener: nombre y RUN del paciente, firma y nombre del profesional que la emite, y el nombre o código de la prestación
Boleta, factura o comprobante de compra con fecha posterior a la orden médica, que acredite la adquisición del elemento
Si la boleta no detalla el artículo, debe presentar un certificado de compra emitido por el local

Condiciones importantes

Solo está disponible para tramos B, C y D de Fonasa. El tramo A no accede a este beneficio.
La bonificación es del 50% del valor arancelario referencial, no del precio total pagado.
Para lentes y audífonos se requiere tener más de 55 años al momento de la compra.
El plazo para solicitar el reembolso es de hasta 5 años desde la fecha de compra.
Las boletas de honorarios no son reembolsables.

¿Cómo realizar el trámite?

Solicite su orden médica en Clínica San Javier. Asegúrese de que contenga: nombre y RUN del paciente, firma y nombre del profesional, y el nombre de la prótesis/órtesis indicada.
Adquiera el dispositivo en un establecimiento de su preferencia. Guarde la boleta o factura con el detalle del producto.
Ingrese a portalserviciosweb.fonasa.cl con su RUT y número de serie de cédula. Seleccione "Reembolso médico" y complete el formulario adjuntando la boleta y la orden médica.
Fonasa evaluará su solicitud y recibirá una respuesta en un plazo aproximado de 5 días hábiles. Si es aprobada, el pago se realizará por transferencia o vale vista.
Alternativamente, puede realizar el trámite de forma presencial en una sucursal de Fonasa, donde el pago puede ser inmediato en efectivo.

Descargas

Información Reembolso de Prótesis y Órtesis (PDF)

Solicitar reembolso de prótesis y órtesis en Fonasa

Importante

Este trámite es gestionado directamente por Fonasa. Clínica San Javier no participa en la evaluación, aprobación ni pago del reembolso.

Si necesita orientación sobre la documentación médica emitida por la Clínica San Javier, nuestro equipo estará disponible para ayudarle.